“怎么了？”

　　“是不是腹腔也有出血，肺部也有损伤？”

　　这种撞击伤最怕的就是内出血，因为肉眼是看不出的，甚至有些严重的患者在初始阶段还会表现的很亢奋，在临床上这属于最高一级戒备！

　　还记得港片中刘德华和那个钱嘉乐演的那个摩托车电影吗？

　　当时钱嘉乐在出了车祸之后突然起身，癫狂着要喝水，猛然一口血喷出后，人就直接没了，这在现实生活中也是有迹可循的。

　　但是现在韩明他们也遇到了一个难题。

　　影像报告的结果显示并没有脑出血！

　　暂时可以松一口气，但是病因在哪？

　　能致人昏迷的可不是小问题啊。

　　最有可能的脑出血竟然被第一个排出了，管彤与韩明同时皱眉，二人在办公室走来走去，开始复盘。

　　“把电脑打开，我要再细细看一遍！”

　　电脑后台刷新一下，已经有患者的影像报告了。

　　“这里有一团云状的阴影，面积不大，但很清晰，应该是炎症。”

　　肺部的扫描结果也很清晰，有感染的状况，在临床的诊断上价值不大。

　　继续往下翻，腹部的扫描结果出来了。

　　韩明轻轻咂了一下嘴。

　　“发现什么了？”

　　管彤也将脑袋凑了上来。

　　不对劲，很不对劲。

　　“管医生，你看下，这个是患者的肾脏吗？”

　　“怎么这么小，你再看左边的几乎不到7cm！”

　　“你要是不告诉我这是一个成人的影像，我还以为是个小孩呢。”

　　“成人怎么才这么点大呀？”

　　双肾不足7cm？

　　成年人的肾脏区间是8-14cm，患者这太小了，很不正常。

　　“血常规报告呢？把你手上的血常规的报告给我，快翻一下他的血肌酐是多少？”

　　“哦，哦……”

　　“找到了，350umol/L.”

　　(正常区间是30-110之间)

　　管彤：这个排谢的数值有问题，很多根本就没过滤下去。

　　血肌酐是人体肌肉代谢的产物，正常情况下是经由肾脏跟着尿液排出。

　　这项指标出现了问题，很大一部分就是肾脏本身出了问题。

　　“管医生说的对，高出不少，患者的肾脏有问题。”

　　“肾病高血压？”管彤咂嘴道。

　　“不太像，特征不符合。高血压肾病的话是不会直接导致昏迷的啊，你要说恶性或是乏力倒是在情理之中。”

　　“心电图呢？”

　　“有心电图的报告吗，我再来瞅一眼。”

　　“那边问过了，没什么问题。”

　　“那就不是脑心肌梗死了？”

　　“你让开，我再来看看他的脑部影像。”

　　“脑部一开始我们不就已经看过了吧，基本可以排除是脑出血或是脑梗死了，没有发现阴影，没有发现水肿，不成立啊。”

　　“难说啊，现在还不能完全排除脑梗死的可能，还是要再看看。”

　　“是吗？”

　　“劳驾把右上侧的那一张双击一下，我来看下大图。”

　　“算了，你看片子，我去电脑上看，再放大一边对比一下，咱们看看能不能再琢磨出点别的出来。”

　　其实到了这个时候，医生心里已经有数了，简单了说，就是一个悖论，怕出结果。

　　又怕没结果。

　　就在二人仔细琢磨影像报告的时候，小护士再次冲了进来。

　　“韩医生，管医生，快，刚收进来的那个患者又出血了。”

　　“走！”

　　二人迅速冲了出去，来到病房一看，患者口鼻处依然在喷血。

　　床单顷刻间已经变成了红色。

　　“赶紧清洗呼吸道。”

　　“头侧过来。”

　　患者刚刚经历过休克，体内血容量本身就少，现在再引发全身出血的话就会非常棘手。

　　尤其还是在病因未名的情况下。

　　患者的母亲已经吓得说不出话了，只是一个劲的在边上跺脚干着急，嗓子都哭哑了。

　　“韩医生，现在患者的生命体征并不稳，赶紧先推到ICU去，那里设备齐全，真要有个什么岔子起码还能维持住，咱们这边还能组织一次会诊，研究一下具体的治疗方案出来，如何？”

　　管彤给出了一条好的建议，考虑到老太太的经济条件不差，那去ICU这个“烧钱科室”倒也不是不可以。

　　韩明：阿姨，现在您儿子还在出血中，现在情况还是比较急的，可以先送到ICU吗？

　　我们这边也同步跟进，争取快点找个病因来制作治疗方案，您看呢？

　　患者母亲眼神有点涣散，喃喃道：好，听医生的，都听医生的，别怕花钱，别怕花钱，能救我儿子就行。

　　她边说还边双手合十在那重复举着。

　　“好，动手吧，平床推过来。”

　　几个小护士小心翼翼地将患者挪到移动平床之上，刚一放下。

　　“咯噔”一声脆响。

　　啥情况？

　　众人的视线都转移到了患者的小腿处。

　　哇擦，骨头断了？

　　“什么情况？”

　　移动患者的时候将他的骨头弄断了？

　　“会不会本身车祸的时候就出现了骨裂之类的？”

　　“我真的没用力啊，他自己就断了，真的是这样，就像脆脆筒一样，自己就断了。”

　　知道自己闯下大祸的小护士瞬间带着哭腔了。

　　估摸着她这辈子对抬患者这件事都会出现阴影了。

　　罚款事小，可能还要被通报批评，影响年底的绩效评估。

　　韩明立刻俯身，轻轻在患者的腿部和腰间摸了摸，片刻之后眉头轻轻展开。

　　“送进去再说，不行就再找个骨科医生过去就是了，多大个事啊。”

　　“可以确定是正常的病理性骨折，不要怕，回头日记我来写，你们继续将患者转移，先送过去。”

　　“方护士，这次你可能还立了大功了，不但不会被罚钱，可能还要受到表扬”

　　“今晚呃工作日志我会帮你写的，也会亲自去科室说明，为你申请奖金的，起码一张五百面值的苏果卡啊，记得届时请咱们喝奶茶啊。”

　　“啊？”

　　小护士用力揉了揉自己的眼睛，一脸的难以置信。

　　韩医生不会是为了安慰自己才这么说的吧？

　　“赶紧推过去，别愣着了啊，都说了是病理性的骨折，你是在质疑我吗？”

　　“你只是提前诱发了患者的症状，即便你不碰，它也会自己骨折的。”

　　“啊？”